服用贝伐珠单抗/阿瓦斯汀过程中的高血压检测与处理方法

　　高血压、出血、蛋白尿与血栓栓塞等症状是服用贝伐珠单抗(阿瓦斯汀)后常见的不良反应。贝伐珠单抗治疗过程中高血压的发生率约为42.1%，所以在用药期间一定要关注患者高血压的发展变化，如用药前：① 监测基线血压；② 对于既往有高血压病史者，开始治疗前血压应控制在150mmHg/100mmHg以下；③ 对于已有高血压并发症的患者(如脑血管意外、肾病等)可能需更严格的控制。

　　用药期间：① 密切监测血压；② 虽然贝伐珠单抗引起的高血压多发生于治疗开始的1年内，但对于治疗期间曾发生高血压或原有高血压加剧的患者，在治疗停止之后仍应规律性地监测血压。

　　处理方式：① 对高血压患者采取常规降压药物进行治疗即可，首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。② 若患者发生中度以上的高血压(收缩压高于160mmHg，舒张压高于100 mmHg)，应暂停贝伐珠单抗并给予降压治疗，直至血压恢复到治疗前水平或低于150mmHg/100mmHg方可恢复贝伐珠单抗治疗；③ 若患者的高血压经治疗1个月仍未控制或发生高血压危象，应永久停用贝伐珠单抗。

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