第60届美国血液学年会会议期间,关于多发性骨髓瘤(MM)及淋巴瘤的研究层出不穷。作为免疫调节剂的代表性药物,来那度胺(
患者接受4疗程(21天/疗程)的D-VRD诱导化疗,之后接受干细胞动员、大剂量化疗-干细胞移植及2疗程的D-VRD巩固治疗,此后接受D-R共24个月维持治疗。具体用药方案:Dara 16 mg/kg IV,d1、8、15 (第1‐4疗程),而第5‐6疗程仅d1使用。在第1-6疗程,来那度胺25mg,d1‐14;硼替佐米1.3 mg/m2 ,SQ,d1、4、8 、11; Dex 40 mg,qw。维持治疗Dara 16 mg/kg IV,每56天一次;
巩固治疗结束后,100%患者均获得VGPR及以上疗效,CR或sCR 63%,8例患者获得MRD阴性(10-5)。随着维持治疗的进行,患者反应深度逐渐加深。中位随访15.6月,15/16(94%)保持疾病缓解不进展。该研究中,治疗副反应少,耐受性好,无患者因不良反应而终止治疗。因此,对于适合移植的患者而言,Daratumumab联合VRd能够进一步提高缓解深度、降低MRD、延长缓解时间,是非常好的治疗选择。
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2018-12-07
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