帕博西尼(palbociclib)增加抗肿瘤免疫的机制

　　从20世纪70年代开始，人们开始了对CDK抑制剂的研究，但是绝大部分的临床实验均以失败告终，这可能是因为：1）广谱CDK抑制剂的作用机制过于复杂暧昧，很可能牵涉于多种相互干扰的细胞过程中；2）治疗窗口过于狭窄，这可能是由于CDK在健康细胞中作用比较关键；3）缺少稳定的患者选择标准。直到2015年，美国FDA才批准一个CDK抑制剂帕博西尼（palbociclib）治疗ER+/HER2-的乳腺癌，受益的人群相对较少。

　　2016年一篇《Science》报道CDK5可以减少PD-L1的转录,降低PD-L1的表达，这提示不同的CDK对PD-L1的调控不一样；2017年一篇《Nature》报道，帕博西尼可增加肿瘤细胞MHC-I的表达，增强肿瘤抗原的提呈，促进抗肿瘤免疫的激活。故读者以为帕博西尼增加PD-L1表达，除了稳定PD-L1的蛋白水平外，还有可能与免疫系统激活，IFN-g 分泌诱导PD-L1转录有关。　　

　　帕博西尼（palbociclib）增加anti-PD1/PD-L1的治疗效果除与PD-L1有关外，还有可能MHC-I相关。总之帕博西尼增加抗肿瘤免疫的机制是复杂的，但是临床效果是值得期待的。CDK，即周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinases)是与细胞周期进程相对应的一套Ser/Thr激酶系统, 在细胞周期中发挥重要作用。　　

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