替伊莫单抗/泽瓦林的用药步骤详解

　　替伊莫单抗(泽瓦林)主要用于复发或难治性低度恶性的滤泡型或转化型B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗，替伊莫单抗注射液可以分两步对患者进行给药：第一步，注射美罗华，但是比通常的美罗华注射剂量 (375mg/m2) 低，为 250mg/m2 。注射美罗华的主要目的是结合到外周血和骨髓中的正常B淋巴细胞和淋巴瘤细胞，封闭这些结合位点，以便随后的替伊莫单抗 能导向到更重要的肿瘤位点。

　　接下来利用成像的方法确定适当的剂量。首先注射与铟－111相连的Ibritumomab ，其剂量设计为满足成像研究的要求。这个过程中不用钇－90 ，是因为钇不能发射γ射线，而β射线不能在扫描仪上成像。所以用能发射γ射线的碘来作成像研究，以确定替伊莫单抗需要起作用的部位和其适当的剂量。最近的数据表明，剂量对所用的病人是一致的，可以根据病人体重和血小板数量来确定。

　　第二步，注射治疗剂量的替伊莫单抗。又一次，病人接受象第一步中一样的美罗华注射，接着，他们接受治疗剂量的替伊莫单抗.既然替伊莫单抗不发射γ射线,不需要放射防护措施。病人不需要被隔离，不用避免与他人的接触。然而，体液的流动可能会引起一些风险，因此治疗后一周需要：仔细洗手、使用厕所后需要更长时间的冲洗。接受替伊莫单抗 治疗的女病人应与医生讨论怀孕的事情，一般在一年后应避免怀孕。男病人在一年内一定要使用避孕套。替伊莫单抗可以进入乳汁，所以在治疗后应避免母乳喂养。

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