达沙替尼/施达赛潜在的药物相互作用

　　在服用达沙替尼(施达赛)之前，一定要告知医生目前有没有服用其他药物，因为有些药物与达沙替尼同服会产生相互作用，不仅影响药效，严重还会对患者身体产生影响。下面就来了解一下哪些药物易与达沙替尼发生药物相互作用。一、可能增加达沙替尼血浆浓度的药物有：酮康唑、依曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、那非那韦、沙奎那韦、泰利霉素，应该避免。对于不能避免的患者，应密切监测毒性反应，可考虑降低药物剂量。

　　二、可能降低达沙替尼血浆浓度的药物有：地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥，应当采用酶诱导作用较弱的替代药物。如果达沙替尼必须和上述药物合用，应考虑增加达沙替尼剂量。圣约翰草（贯叶连翘）降低达沙替尼血浆浓度的作用无法预计，接收达沙替尼治疗的患者不应服用圣约翰草。三、抑酸剂：非临床的数据证实达沙替尼的溶解性依赖于Ph值。应该避免达沙替尼和抑酸剂同时服用。如果需要抗酸治疗，抑酸剂应该在达沙替尼服药前后后至少2小时以上服用。

　　四、H2阻断剂/质子泵抑制剂：如法莫替丁和奥美拉唑等，导致的胃酸分泌长期受抑可能降低达沙替尼的血浆浓度。不推荐在达沙替尼治疗同时服用这类药剂。对于接受达沙替尼治疗的患者，应当考虑用抑酸剂代替这类药物。五、血浆浓度可能受达沙替尼影响的药物有：阿芬太尼、阿司咪唑、特酚伪麻片、西沙比利、环孢霉素A、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司或麦角生物碱（麦角胺、双氢麦角胺）在接受达沙替尼治疗的患者中应当慎用。

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