易瑞沙(GEFINAT)耐药后患者应根据肿瘤进展快慢选择治疗方案

　　总所周知，靶向药物具有耐药性，唯一的区别的就是有的长有的短，靶向药物易瑞沙（GEFINAT）是临床上肺癌患者的常用药物，平均耐药时间为1年。克服药物耐药，最直接的办法就是更改治疗方案。但实际中，不乏很多患者一发现有耐药的迹象就换药，而这种做法其实不完全正确的，主要是因为易瑞沙耐药分为缓慢进展和快速进展，针对不同的进展处理方法是不同的。

　　一般说来：易瑞沙治疗一段时间后，如果疾病出现缓慢进展，患者没有明显的症状，建议继续原方案治疗。症状包括2方面，第一方面是肿瘤本身的症状，例如局部增长所导致的压迫：声嘶、憋气、阻塞性肺炎等；另一方面是肿瘤转移出现的症状：疼痛、消瘦、乏力等等。处理缓慢进展期的患者应多注意身体状态及缩短检查时间间隔。　　

　　如发现是快速进展患者应及时化疗或服用针对易瑞沙（GEFINAT）耐药的靶向药物。那是采用化疗还是服用靶向药，要根据实际情况来看。易瑞沙耐药后，大部分患者会出现T790M突变，此时患者直接服用三代要奥希替尼就可以了，但是如果没有出现有明确基因突变的患者，则应选化疗等传统的治疗方法，当然临床上也存在有些患者化疗后，又可继续服用靶向药物的情况。　　

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