国产靶向药能否作为晚期肺癌患者的一线或二线用药？

　　目前，以安罗替尼为代表的国产抗血管生成药物，在肺癌治疗中疗效十分显著。在晚期非小细胞肺癌三线治疗中，安罗替尼疗效显著，那是否可以作为二线或一线用药呢？在二线标准治疗中，多西他赛作为首例临床证实能够有效延长晚期NSCLC生存时间的化疗药物，对比最佳支持治疗，PFS提高2.9个月（7.5个月vs.4.6个月，p=0.01）。

　　而安罗替尼在三线治疗中，PFS对比安慰剂组延长3.97个月（5.37个月vs.1.4个月，p＜0.0001），OS和安慰剂组相比，较延长3.33个月（9.63 个月vs.6.30 个月，P=0.0018），与化疗二线治疗相当，所以未来安罗替尼进入二线是必然的，只是还需更加规范的伦理学研究再次论证它的疗效。在一线治疗方案中，很多抗血管生成药物都采取 “傍大款”的做法。　　

　　因此，安罗替尼作为一线用药可能还稍欠火候，需与化疗或者其他的免疫治疗进行联合才能取得更好的疗效。但是对于一部分比较特殊的人群，如老年患者，当这类人群因为一些特殊疾病，导致不能使用其他靶向药品或者化疗药品之时，可尝试使用安罗替尼，对于这些特殊人群，安罗替尼作为一线 、二线推荐用药的时候可能会取得意想不到的疗效。　　

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