来那度胺(lenalid)单药治疗原发中枢神经系统的淋巴瘤或肯定疗效

　　目前，原发中枢神经系统的淋巴瘤（PCNS）无论在诊断或治疗上都是目前临床工作中的一个难点。超过80%的PCNS为侵袭性淋巴瘤，以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见。目前以大剂量MTX（HD-MTX）为基础的化疗为治疗首选，但HD-MTX为基础的化疗治疗失败的患者预后极差，生存期极短，法国巴黎UMPC大学的学者报道了一项用来那度胺（lenalid）单药挽救治疗经HD-MTX为基础化疗治疗失败的PCNS患者，获得肯定疗效。

　　他们治疗了6例患者，病理诊断均为DLBCL，这些患者都接受过HD-MTX治疗，其中4位还联合过替莫唑胺治疗，最低年龄64岁，最大79岁。来那度胺25mg每天口服治疗，连续3周后休息一周，然后开始重复疗程。6位患者中有2位获得CR，1位获得PR。来那度胺治疗中起效很快，1例患者仅治疗一个周期即获得CR，治疗9个周期后患者自行停药，目前停药2年疾病仍处于CR。　　

　　另1例患者第1个周期治疗后获得PR，第2个周期治疗后获得CR。来那度胺（lenalid）治疗期间耐受良好，没有发生4级不良反应。来那度胺能够在常规治疗剂量对难治性PCNS产生显著的治疗作用，这一结果值得我们关注，可能预示着治疗PCNS的有一个新药诞生，目前该研究小组已经正式注册临床试验，在法国开展来那度胺联合美罗华治疗PCNS（NCT01956695），值得我们后续关注。　　

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