来那度胺(lenalid)单药治疗原发中枢神经系统的淋巴瘤或肯定疗效

2018-11-14 作者: 康安途医疗旅游

  目前,原发中枢神经系统的淋巴瘤(PCNS)无论在诊断或治疗上都是目前临床工作中的一个难点。超过80%的PCNS为侵袭性淋巴瘤,以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见。目前以大剂量MTX(HD-MTX)为基础的化疗为治疗首选,但HD-MTX为基础的化疗治疗失败的患者预后极差,生存期极短,法国巴黎UMPC大学的学者报道了一项用来那度胺(lenalid)单药挽救治疗经HD-MTX为基础化疗治疗失败的PCNS患者,获得肯定疗效。

  他们治疗了6例患者,病理诊断均为DLBCL,这些患者都接受过HD-MTX治疗,其中4位还联合过替莫唑胺治疗,最低年龄64岁,最大79岁。来那度胺25mg每天口服治疗,连续3周后休息一周,然后开始重复疗程。6位患者中有2位获得CR,1位获得PR。来那度胺治疗中起效很快,1例患者仅治疗一个周期即获得CR,治疗9个周期后患者自行停药,目前停药2年疾病仍处于CR。  

  另1例患者第1个周期治疗后获得PR,第2个周期治疗后获得CR。来那度胺(lenalid)治疗期间耐受良好,没有发生4级不良反应。来那度胺能够在常规治疗剂量对难治性PCNS产生显著的治疗作用,这一结果值得我们关注,可能预示着治疗PCNS的有一个新药诞生,目前该研究小组已经正式注册临床试验,在法国开展来那度胺联合美罗华治疗PCNS(NCT01956695),值得我们后续关注。  

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