芦可替尼(jakavi)治疗过程中如何减少血液学不良反应的发生？

　　芦可替尼（jakavi）属JAK2抑制剂，是治疗骨髓纤维化的靶向药物，但因芦可替尼不可避免对正常造血存在抑制作用，对于已经存在显著血细胞减少的晚期患者，芦可替尼要么减量使用，要么根本无法使用。而在我国，贫血发生率高达60%，由此引起的二简炼肝和治疗中断率液显著增高。因此在我国MPN-MF患者中，血液学不良反应会严重干扰芦可替尼的治疗效果，并显著影响患者的生命质量和生存情况。

　　沙利度胺、司坦唑醇、泼尼松联合（TSP方案）治疗可改善 MPN-MF患者血液学指标，但在芦可替尼治疗后出现血液学不良反应的 MPN-MF患者中，这些药物是否依然有效在此研究之前尚无文献报道。而最新研究结果显示：采用TSP方案治疗后，Hb有效率达到 5/9，其中1例获得CR；Plt 有效率为4/7，而且均为CR。　　

　　由于血液指标的改善，研究中因血液学不良事件停止芦可替尼治疗的患者仅3例，其中2例患者在不良反应改善后重新开始芦可替尼治疗，从而最大先付保证了芦可替尼的治疗效果。有研究表明，芦可替尼减量甚至中断治疗的重要原因就是Plt的 减少，而TSP方案治疗在本研究中获得了较高的 Plt CR率，为此类中晚期患者坚持芦可替尼治疗带来了新机会。　　

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