泰欣生/尼妥珠单抗治疗食管癌副作用大吗？

　　尼妥珠单抗，商品名泰欣生，是一种针对EGFR的免疫球蛋白G1人源化单克隆抗体。有报道显示尼妥珠单抗可促进EGFR过表达的食管鳞癌细胞的放化疗增敏。故多项联合治疗食管鳞癌的研究均表明，加入尼妥珠单抗可提高ORR及DCR，分别可达38.1%～65.1%和60.9%～92.9%，且其增加的毒副作用是可接受的。

　　而在其余2项针对尼妥珠单抗预测基因和剂量的研究中更进一步优化了尼妥珠单抗的治疗效果，如2015年Wang等[35]的一项尼妥珠单抗联合放化疗治疗食管鳞癌的研究中表明的EGFR高表达且p-Akt低表达的患者治疗效果更好，2016年Wang等[36]的高剂量尼妥珠单抗联合放疗治疗食管鳞癌的研究中高剂量组（1200mg）尼妥珠单抗联合放疗存活率高于低剂量组（P=0.039），且毒副作用没有明显增加。　　

　　尼妥珠单抗与西妥昔单抗相比较，虽两者同样为单克隆抗体，但在Garrido等的针对尼妥珠单抗的二价结合的研究表明，尼妥珠单抗需要双价结合于表达中度至高表皮生长因子的细胞。故而尼妥珠单抗可避免像西妥昔单抗与低表达表皮生长因子的正常细胞结合，其毒副作用小于西妥昔单抗。　　

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