高剂量厄洛替尼(Erlotinib)治疗软脑膜转移效果如何?

2018-11-08 作者: 康安途医疗旅游

  最新的2019版NCCN指南也推荐,“脉冲式”厄洛替尼(Erlotinib)作为进展性LM的考虑治疗手段。对于厄洛替尼“脉冲式”治疗软脑膜转移(LM)的成功个案及试验报道也不在少数,小编这里整理了厄洛替尼冲击疗法的文献,跟大家分享LM的一个治疗手段,以供借鉴。一项回顾性研究显示,高剂量厄洛替尼明显控制症状,安全性佳。

  Takahisa Kawamu等人回顾性分析了高剂量厄洛替尼治疗LM的临床疗效及安全性。该试验一共纳入了35例EGFR(+)的NSCLC患者,均有LM。其中23例用EGFR-TKIs常规剂量治疗,12例用高剂量厄洛替尼治疗。高剂量厄洛替尼的治疗分别为隔天交替200mg(n=1),隔天交替300mg(n=6),每三天一次300mg(n=1),每三天一次450mg(n=3)或每四天一次600mg,各患者的给药剂量不统一,但都以增加及维持高血药浓度为目的。  

  MRI下,ORR(客观有效率)为30%(3/10),4例(33%)出现PS(体力情况)改善,6例(50%)出现中枢性症状改善,CNS进展的中位时间为2.3个月。常规剂量组的OS为5.9个月,高剂量组为6.2个月,两组无显著差异。高剂量厄洛替尼组的常见不良反应(AE)为皮疹(4例)、厌食(4例)、肝功能下降(2例)等等,并未出现≥3级AE。 

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