波生坦(Bosentan)可有效预防系统性硬化症导致的新发溃疡

　　系统性硬化症患者指端溃疡的治疗指南指出伊洛前列素可诱导伤口愈合，波生坦(Bosentan)可预防新的指端溃疡发生。本研究的目的为评估联合药物治疗是否超过单药治疗疗效。研究人员分析了34名系统性硬化症患者数据，纳入的患者予以6个月伊洛前列素后至少有一个活动性指端溃疡存在，再予以6个月联合治疗如伊洛前列素加波生坦治疗。

　　总体来说，起初患者共有69个指端溃疡（58个手指溃疡及11个下肢溃疡）。研究结束时，34 (49.3%)个指端溃疡痊愈（反应），18 (26.1%)个指端溃疡处于愈合的过程（部分反应），17 (24.6%)个指端溃疡对治疗无反应。治疗期间未见新发溃疡，下肢溃疡对联合治疗无效。最后，根据手指纤维化水平将患者分为两组进行数据分析。轻度纤维化组，83.4%指端溃疡完全愈合，而重度纤维化组，仅有18%指端溃疡愈合（P= 0.024）。

　　研究结果表明，伊洛前列素联合波生坦治疗对于轻度指端皮肤纤维化的系统性硬化症指端溃疡治疗效果好。相反，皮肤纤维化程度影响指端溃疡的愈合过程。本研究证实了波生坦预防新发溃疡的疗效。

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