阿昔替尼联合Avelumab可使治疗有效率翻倍

　　作为这几年肿瘤治疗领域最大的突破，PD-1/PD-L1抗体已经造福无数患者：恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、肠癌等等，不过，PD-1也有自己的问题：单药有效率不高，针对大部分肿瘤有效率只有20%左右。所以，全世界的科学家和临床医生都在研究同一个问题：如何提高PD-1抗体的有效率？为更多的患者争取这来之不易的治愈良机。其中，联合治疗是一个选择。今天，下面就来介绍一个很有希望的联合疗法：Avelumab+阿昔替尼。

　　实验招募了886位未经系统治疗的晚期肾癌患者，442位患者接受Avelumab（10mg/kg，2周一次）+阿昔替尼（5mg，一天两次）治疗，444位接受肾癌一线标准治疗药物舒尼替尼治疗。所以，这个临床设计就是直接对比免疫联合疗法和肾癌传统靶向治疗，看看哪个更能让患者获益。实验结果表明：在有效率方面：对所有442位患者，Avelumab+阿昔替尼组有效率51.4%，其中PD-L1阳性患者有效率55.2%；而舒尼替尼组对应的有效率只有25.7%和25.5%。

　　无进展生存期（PFS）方面：对于所有442位患者，Avelumab+阿昔替尼组的PFS是12.5个月，而舒尼替尼组只有8.4个月，联合治疗组可以降低36%的疾病进展风险；而对于PD-L1阳性的患者来说，Avelumab+阿昔替尼组的PFS高达13.3个月，而舒尼替尼组只有8.2个月，联合治疗组可以降低49%的疾病进展风险。总生存期方面：由于随访时间有限，数据暂时不成熟，后续我们会继续跟踪。副作用方面：联合治疗组发生3级及以上副作用的比例是71.2%， 22.8%的患者由于副作用暂停治疗；舒尼替尼组的比例分别是71.5%和13.4%。所以，相对于肾癌标准的靶向治疗舒尼替尼，Avelumab+阿昔替尼的联合治疗方案可以使有效率翻倍，最高降低49%的疾病进展风险，给肾癌患者带来了更好的选择。

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