如何缓解PD-1抑制剂联合放疗副作用大的情况？

　　已经有很多研究，从基础研究和临床试验，纷纷提示：PD-1抑制剂和放疗，可以发挥协同作用，提高抗癌的有效率和患者的生存期。但是，天底下没有十全十美的事。PD-1抑制剂联合放疗，如果同时使用，或者间隔时间太短，副作用是明显提高的。副作用中，最常见的类型是放射性炎症和免疫性炎症重叠，导致相应的脏器出现严重的非感染性的、毁坏性的炎症。比如，肺炎、肝炎、肠炎、食管炎、脑炎等。除了上述常见的炎症性反应，近期还报道了一种严重的不良反应：脑部的放射性坏死。

　　不过，有一点好的是，绝大多数患者在接受2个月左右的糖皮质激素治疗后，患者的症状均缓解甚至消失。放疗和PD-1抑制剂联合使用，能大幅度提高疗效和生存期，但是也会大大增加副作用的发生率。那么，对于患者来说，到底应不应该选择PD-1抑制剂联合放疗的治疗方法呢？其实大家也不必太过担心，对此，专家给出了如下的几点建议：

　　1：尽量间隔一段时间，比如全部放疗结束2-4周，完善全面复查后，再启用PD-1抑制剂，或许会更好。2：有时候对局部的骨转移等放疗耐受性更强的组织进行照射，也能释放抗原，协同免疫治疗；但免疫性炎症和放射性炎症重叠的风险会大幅度降低。3：尽力而为、量力而行；不跟风，不盲从。只要遵从以上建议，患者还是可以选择PD-1抑制剂联合放疗的治疗方法的。

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