新辅助放化疗联合卡培他滨对老年结直肠癌患者具有良好安全性

　　在结直肠癌的研究中，老年人的人数常常不足，因为合并症和身体状况常被研究排除。对于有新辅助放化疗（nCRT）适应症的老年患者，医生通常会根据临床因素来决定是否应进行nCRT。本回顾性研究的目的是评估nCRT联合卡培他滨在年龄≥70岁局部晚期直肠癌患者的耐受性以及手术预后。本研究使用了2002年至2012年在4家荷兰医院诊断出的1372名直肠癌患者的数据。如果年龄≥70岁患者接受了nCRT，则纳入研究，并分析他们的数据是否存在治疗偏倚，术后并发症，死亡率，无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。数据分为3个年龄组（即70-74岁，75-79岁和≥80岁）。

　　研究结果表明，在这些患者中，42例接受nCRT，37例（88％）完成了nCRT。42例患者中分别有62％，57％和43％出现放射性皮炎，疲劳和腹泻。在42名患者中，40名（95％）患者接受了手术，1名患者拒绝手术，1名患者在nCRT期间由于二氢嘧啶脱氢酶缺乏而死于严重的粘膜炎。术后并发症发生率为30％，30天的死亡率为0％。病理完全缓解在7.5％。在2年和5年DFS和OS率分别为58.5％和40.7％以及81.0％和58.2％。

　　该多中心研究的结果显示，如果依据临床因素进行选择，联合使用卡培他滨的nCRT在老年患者中是安全的且耐受性良好。没有发现对手术预后有负面影响，并且有利的影响（病理完全缓解，DFS和OS）似乎与年轻组相当。 因此，我们认为不应仅根据年龄就将老年患者排除在nCRT之外。

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