针对皮肤毒性对索拉非尼/多吉美做的相应剂量调整

　　索拉非尼(多吉美)的推荐服用剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。根据皮肤毒性做相应的剂量调整：1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用索拉非尼，同时给予局部治疗以消除症状。

　　2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，或影响日常生活的手足不适出现时，则剂量调整为继续使用索拉非尼，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有缓解或第二、第三次出现时，中断索拉非尼治疗直到毒性缓解0-1级。当重新开始索拉非尼治疗时，减少单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止索拉非尼治疗。3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当次或第二次出现时，应中断索拉非尼治疗直到毒性缓解0-1级。当重新开始索拉非尼治疗时，减少单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止索拉非尼治疗。

　　特殊人群：儿童患者。尚无儿童患者应用索拉非尼的性及性资料。老年人（65岁以上）：性别和体重，不需根据患者的年龄（65岁以上）、性别或体重调整剂量。肝损害患者：轻度到中度肝损害患者（Child-PughA和B）无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者（Child-PughC）应用索拉非尼的研究。肾损害患者：轻度、中度或不需要透析的重度肾功能损害的患者无需调整剂量。尚未进行透析患者应用索拉非尼的研究。

　　详情请访问  多吉美  https://djm.kangantu.com/