阿法替尼与厄洛替尼/特罗凯用于治疗晚期肺鳞癌的效果孰优孰劣

　　厄洛替尼(特罗凯)是治疗转移性胰腺癌和非小细胞肺癌的靶向药物，临床疗效十分显着。同时，阿法替尼(afatinib)也适用于特定类型的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的一线治疗。那么阿法替尼与厄洛替尼相比，治疗晚期肺鳞癌的效果孰优孰劣呢？基于LUX-Lung-8试验的数据，该研究纳入了795例晚期肺鳞癌患者，研究人员将这些患者随机分配接受阿法替尼或厄洛替尼。结果表明，阿法替尼使疾病进展风险降低18%，死亡风险降低19%。此外，阿法替尼组有更多的患者获得疾病控制，且具有显着性（51% vs. 40%; P = .002）。

　　与厄洛替尼相比，阿法替尼治疗组肿瘤进展风险降低19%，无进展生存期对比（2.6月vs 1.9月；HR= 0.81，P=0.0103）；患者死亡风险也降低了19%，总生存期对比（7.9月vs 6.8月；HR =0.81，P=0.0077）。同时，阿法替尼治疗组有更多患者的整体健康相关的生存质量（36% vs 28%，P=0.041）得到改善。

　　虽然，阿法替尼在控制疾病的恶化上有着不错的效果，但同时也伴随一些不良反应。阿法替尼组最常见的不良反应包括腹泻（75%），皮疹或痤疮（70%），口腔炎（30%），食欲减退（25%）和恶心（21%）。阿法替尼也是会耐药的，对于普通患者，阿法替尼可会在6个月到18个月左右出现耐药。有一种情况下是看广大患者治疗是否及时，肺癌发展到什么阶段，治疗阿法替尼后的治疗反应都不尽相同，所以耐药时间也会不同，不好说。

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