安维汀(Avastin)有引发致命性出血的风险

　　单克隆抗体安维汀（Avastin）与 VEGF-A 结合，阻断与受体 VGFR-1、VEGFR-2 的结合。基于 E4599 研究的结果，安维汀被批准用于治疗非鳞 非小细胞肺癌（NSCLC）。研究结果表明，与紫衫醇/卡铂组相比，紫衫醇/卡铂联合贝伐珠单抗组的 OS（12.3 个月对比 10.3 个月）、PFS（6.2 个月对比 4.5 个月）、有效率 RR（35% 对比 15%）均有显著提高。

　　AVAiL 研究旨在对比吉西他滨/顺铂联合或不联合安维汀一线治疗 NSCLC 的疗效，其中安维汀使用 7.5 mg/kg 和 15 mg/kg 两个剂量。尽管两个剂量组均显著改善 PFS（7.5 mg/kg 组：6.7 个月对比 6.1 个月；15 mg/kg 组：6.5 个月对比 6.1 个月），但未转化为 OS 获益。两组 3 级不良事件（AEs）发生率类似，但安维汀会增加高血压和蛋白尿发生。致命性肺出血的发生，安维汀组7例，而吉西他滨/顺铂组仅1例。　　

　　III 期 BeTa 研究旨在对比安维汀（Avastin）联合厄洛替尼和厄洛替尼单药治疗一线失败的 NSCLC。安维汀 15 mg/kg 联合厄洛替尼未改善 OS（(9.3 个月对比 9.2 个月）。3～4 级 AEs 发生率 (60% 对比 48%)，5 级 AEs（6% 对比 4%），安维汀组毒性增加且出现 2 例致命性出血（肺出血和消化道出血）。　　

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