患者如何预防美罗华/利妥昔单抗治疗过程中的严重感染

　　利妥昔单抗（美罗华）治疗ANCA相关性血管炎（AAV）过程中，患者有出现严重感染的风险，有些甚至危及生命。那么患者如何预防利妥昔单抗的严重感染风险呢？一线研究纳入192例被确诊的AAV患者，采用单变量和多变量分析来确定利妥昔单抗治疗后出现严重感染的危险因素。根据不良事件的通用术语标准建议，严重的感染被归类为3级。

　　在49例（25.52%）患者中，出现95次严重感染，对应的事件发生率为每100人年26.06。预防性使用复发新诺明可以降低严重感染的患病频率，而老年人、支气管内累及、慢性阻塞性肺疾病以及曾经使用阿仑单抗均增加了感染风险。尽管难治性疾病严重感染的频率可能较低，但当局限于呼吸道感染、支气管内累及、严重的支气管扩张、中性粒细胞计数增加和病情出现较大反复时使用利妥昔单抗治疗时，预示着更高的感染风险。　　

　　研究发现接受利妥昔单抗（美罗华）治疗的患者中有1/4发生严重感染。复发新诺明预防使用降低了严重感染风险，支气管扩张和支气管内受累是严重呼吸道感染的危险因素。　　

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