阿帕替尼可以替代赫赛汀用于治疗晚期胃癌患者吗？

　　胃癌的靶向用药中，除了赫赛汀在HER2阳性患者的用药外，还有一类重要的靶向药物----抗血管类单抗或小分子抑制剂，这类药物单药或与化疗联合，在胃癌的治疗中始终占据重要地位，今天就2018CSCO上朱玲君教授的一套片子为大家汇总介绍一下此类药物的应用，对此方面不了解的医患朋友可以认真读一下，助益胃癌的肿瘤治疗。

　　赫赛汀依托ToGA研究的成功成为了胃癌首个公认的靶向药物。但是毕竟HER2阳性的人群有限，依然无法带来大范围的获益。而就在2014年的时候，雷莫卢单抗作为第二种靶向药物被纳入NCCN指南，它与赫赛汀不同，是针对于肿瘤血管的形成及调控，具有广泛的人群适用性。与紫杉醇联合成为胃癌二线首选。从历史意义上讲，也将抗血管治疗第一次带到胃癌的标准治疗中。

　　自此，胃癌的治疗不再是仅仅的化疗，抗血管+化疗的联合全身治疗成为胃癌的标准。在2014-2015时，国内厂家恒瑞自主研发的抗血管小分子药物阿帕替尼批准上市，口服用药，获批胃癌的后线单药使用，为晚期患者带来了新的用药选择。在造福国内患者的同时也创造了该行业的新药类型，为国产药物争了一口气。

　　自此，阿帕替尼在晚期胃癌后线逐渐进入临床应用。但其抗血管的治疗机制似乎也适用于其他肿瘤，试验也逐渐向肺癌、肝癌、结肠癌等癌种进发。近2年不断有国内国际数据曝出，成为了抗血管类小分子药物的新秀。在胃癌方面的应用，也变得多样化，下面就为大家分别介绍下阿帕替尼在胃癌的使用。

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