CDK4/6抑制剂帕博西尼/哌柏西利能否治疗三阴乳腺癌？

　　研究者们正在探索CDK4/6抑制剂在HER2+特别是ER+/HER2+乳腺癌的潜力。例如在ER+/HER2+转移性乳腺癌中开展的PATINA试验，PATINA评价了一线化疗联合抗HER2治疗后没有疾病进展的患者，应用内分泌治疗联合抗HER2治疗±哌柏西利维持治疗的疗效。

　　临床前研究发现，在曲妥珠单抗耐药的情况下，加入CDK4/6抑制剂有助于克服耐药。我认为CDK4/6抑制剂在ER+/HER2+人群中可能存在适应症。我们研究小组开展了在内分泌治疗和曲妥珠单抗基础上加上哌柏西利的新辅助试验，探索这种方案能否提高患者pCR率，也许能使一些患者免去化疗。

　　有一些试验正在评估CDK4/6抑制剂联合疗法用于三阴性乳腺癌，尤其是具有完整Rb基因的患者群体。一些临床前研究表明，CDK4/6抑制剂可能会影响肿瘤微环境和肿瘤的上皮-间充质转化(EMT)特征，并可能在该环境下有效。

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