患者使用培美曲塞/力比泰后出现色素沉着是什么原因

　　培美曲塞（力比泰）是一种抗叶酸制剂，可通过破坏细胞内叶酸依赖症的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。近期有报道，患者使用培美曲塞后出现色素沉着问题，那这是什么情况呢？由于培美曲塞引起的色素沉着报道较为罕见，目前培美曲塞引起色素沉着的机制尚未得到解释。Hureaux认为培美曲塞引起放疗后皮肤色素沉着与其他细胞毒性药物如紫杉醇、阿霉素、5-氟尿嘧啶、吉西他滨等引起放射性色素皮炎的机制有可能相同。

　　色素沉着的病因可能涉及血管损伤，上皮干细胞缺陷，上皮干细胞敏感性增加或药物过敏反应。而有人考虑培美曲塞引起的网状色素沉着是一种独特的选择性色素调节紊乱的表现形式，与一般的皮肤新陈代谢，内环境紊乱而致色素沉着机制不同。一般来说，培美曲塞的主要副作用还是主要表现为骨髓抑制、黏膜炎和皮疹。　　

　　其中骨髓抑制具有剂量依赖性，而皮疹的预防主要是通过化疗前后服用皮质类固醇药物地塞米松防治。药物说明书推介剂量是培美曲塞（力比泰）静脉化疗前日、化疗当日、化疗次日连续3天每天口服地塞米松片4mg bid。在开始化疗之前1周每天补充叶酸0.4mg和维生素B12 1000ug，如出现严重不良反应，应使用甲酰四氢叶酸解救。　　

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/