PD-1抑制剂为无基因突变的非小细胞肺癌患者带来福音

　　PD-1抗体免疫药物的出现，为全世界的肺癌患者带来了希望的曙光。长期以来，肺癌都是全球范围内最为高发的癌症，致死率也是名列前。拥有基因突变的非小细胞肺癌患者可以使用大量的靶向药物，而没有突变的患者的治疗则举步维艰。

　　肺癌，这个在全球发病率和死亡率位列第一的癌种，给全世界不幸患病的人民带来了巨大的灾难。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌又分为肺鳞癌和肺腺癌。而其中的肺腺癌是我们很熟悉的一种肺癌亚型，这种亚型的病人往往有可能是EGFR或者ALK基因变异，可以使用相应的靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、克唑替尼等。但是对于基因突变没有对应的靶向药物的病人，往往只有标准的化疗。

　　肺鳞癌暂时没有获批的靶向药物（占肺癌总数的30%），尽管少部分病人存在EGFR或ALK基因突变可以使用靶向药物。对应肺腺癌（占肺癌总数的50%），如果从中国的肺腺癌基因突变种类和频率来看，接近40%的肺腺癌病人没有靶向药物治疗的机会（占肺癌总数的20%）。因此我们将肺鳞癌和没有靶向药物治疗机会的肺腺癌病人加起来，大概有50%的肺癌病人在一线治疗时只能选择化疗。

　　而对于化疗这个治疗手段，病人和家属是很熟悉的，不仅仅是副作用比较大，而且治疗有效率并不是很高，也就是受罪很大但是效果却很小。即便是有效果，影像学上看起来病灶缩小了，而且往往很快病情再次进展。不得已就换二线化疗，三线化疗。就这么眼睁睁地看着却没有什么办法。这是一个困局，每年几十万的肺癌病人等着破局的骑士出现。PD-1抑制剂的出现为肺癌患者带来了新的希望。

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