靶向药物乐伐替尼与免疫药物Keytruda联用治疗肝癌有效果吗？

　　近日，美国FDA批准乐伐替尼用于肝癌一线治疗，也接受Keytruda用于肝癌治疗申请，并授予优先审批资格，当Keytruda遇上仑伐替尼，在肝癌治疗上有什么效果呢？STUDY-116/KEYNOTE-524的早期结果支持对不可切除性肝细胞癌进行进一步研究。

　　STUDY-116/KEYNOTE-524是一项1b期开放性单臂多中心研究，评估lenvatinib（仑伐替尼）+ Keytruda联合治疗不可切除性肝细胞癌（HCC）的耐受性和安全性。

　　主要终点是安全性；二级和探索性终点包括总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和进展时间（TTP）。截至2018年3月22日，共30名患者参加了该试验（第1部分，n=6;第2部分，n=24）。没有报道剂量限制性毒性。四名患者由于治疗不良事件（TEAE）而中止治疗。常见TEAE（任何等级）为食欲下降（53.3％）、高血压（53.3％）、腹泻（43.3％）和疲劳（40.0％）。研究者根据mRECIST进行肿瘤评估。

　　在数据截止时，客观缓解率（ORR）为42.3％（95％CI：23.4-63.1）。第二次评估至少在初始缓解后四周进行，证实客观缓解率（ORR）为26.9％（95％CI：11.6-47.8）。平均PFS持续时间为9.7个月（95％CI：5.55-NE）。23名患者（第1部分，n=3，第2部分，n=20）仍在接受研究治疗。

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