乳腺癌靶向药物帕博西尼主要用于ER阳性的患者

　　研究表明帕博西尼针对内分泌治疗原发耐药和继发耐药都有很好的作用。目前帕博西尼对激素受体阳性、Her2阴性的乳腺癌几乎都是有效的。也就是说不管是什么突变，只要Rb通路完整，帕博西尼的治疗效果都是相当好的。

　　值得注意的是，目前帕博西尼主要用于ER阳性的患者，因为ER阳性中Rb突变比较少，而在三阴乳腺癌里面Rb突变有明显的增多的情况。Cyclin D1和CDK4/6是Rb的上游，如果Rb突变的话，即下游已经产生突变了，我们只是把上游抑制，它的作用也不会好。

　　所以目前临床上认为帕博西尼对于Rb突变的乳腺癌效果不好，只要Rb是野生型的,CDK4/6抑制剂就有疗效。因此，除了Rb突变， CDK抑制剂几乎对其他情况的患者都可能有效。换句话讲，除了三阴性乳癌，其他激素受体阳性的乳腺癌，帕博西尼都可能有效！

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