无症状的高尿酸血症患者不能服用非布司他(FEBUXOSTAT TAB)

　　非布司他（FEBUXOSTAT TAB）因临床效果好，已成为内分泌科和风湿免疫科的常用药，但雄安边发现，很多患者在使用非布司他时，很容易步入适应证、用法、不良反应等方面的误区。误区一：很多患者认为高尿酸血症需要降尿酸治疗时，均可使用非布司他，事实并不是，非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成而降低血尿酸水平，所以最适合尿酸生成过多型患者，而无症状的患者则不推荐使用。

　　误区二：每日40 mg 非布司他，服用 1 月后再复查血尿酸。非布司他说明书推荐：口服起始剂量为 40 mg，每日 1 次。由于非布司他与黄嘌呤氧化酶形成的药物-酶复合物极其稳定，其降尿酸作用较别嘌呤醇更强，故服用 2 周即可复查血尿酸。若 2 周后，血尿酸水平仍不低于 360μmol/L，建议将剂量增至 80 mg，每日 1 次。　　

　　误区三：使用非布司他（FEBUXOSTAT TAB）后，血尿酸未达标，不能再使用其它降尿酸药物。《共识》推荐，如果单药治疗不能使血尿酸达标，可以审慎考虑联合治疗。只是禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱合用。误区四：肝肾功能不全的患者不宜使用非布司他。而说明书中明确指出，轻度或中度肾衰竭患者（内生肌酐清除率 30～89 mL/min）及轻度中度（Child-Pugh A 和 B 级）肝功能不全的服药剂量无须调整。　　

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