无症状的高尿酸血症患者不能服用非布司他(FEBUXOSTAT TAB)

2018-09-13 作者: 康安途医疗旅游

  非布司他(FEBUXOSTAT TAB)因临床效果好,已成为内分泌科和风湿免疫科的常用药,但雄安边发现,很多患者在使用非布司他时,很容易步入适应证、用法、不良反应等方面的误区。误区一:很多患者认为高尿酸血症需要降尿酸治疗时,均可使用非布司他,事实并不是,非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成而降低血尿酸水平,所以最适合尿酸生成过多型患者,而无症状的患者则不推荐使用。

  误区二:每日40 mg 非布司他,服用 1 月后再复查血尿酸。非布司他说明书推荐:口服起始剂量为 40 mg,每日 1 次。由于非布司他与黄嘌呤氧化酶形成的药物-酶复合物极其稳定,其降尿酸作用较别嘌呤醇更强,故服用 2 周即可复查血尿酸。若 2 周后,血尿酸水平仍不低于 360μmol/L,建议将剂量增至 80 mg,每日 1 次。  

  误区三:使用非布司他(FEBUXOSTAT TAB)后,血尿酸未达标,不能再使用其它降尿酸药物。《共识》推荐,如果单药治疗不能使血尿酸达标,可以审慎考虑联合治疗。只是禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱合用。误区四:肝肾功能不全的患者不宜使用非布司他。而说明书中明确指出,轻度或中度肾衰竭患者(内生肌酐清除率 30~89 mL/min)及轻度中度(Child-Pugh A 和 B 级)肝功能不全的服药剂量无须调整。  

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