乐伐替尼/仑伐替尼有望接替索拉菲尼成为晚期肝细胞癌治疗首选药物

　　晚期肝细胞癌（下简称HCC）新药讯息最近可不少！7月初，卡博替尼（商品名）的III期数据出炉，美国FDA授予PD-1抑制剂Pembroziumab（商品名Keytruda）优先审批资格，PD-L1抑制剂Atezolizumab（商品名Tecentriq）联合贝伐单抗也获得了突破性疗法。

　　尽管新疗法可以使患者获益，但也给临床医生带来了新的挑战，包括用药顺序、治疗不良反应管理，尤其是对于有合并肝脏疾病的患者，副作用管理更加严峻。以下将分别从一二线、以及药物类别（靶向和免疫）的维度分别讨论。

　　索拉非尼是全球首个获批的晚期肝癌靶向药物，2007年在美国批准用于治疗无法手术切除的晚期HCC。索拉菲尼的获批改变了晚期肝癌的治疗途径，但患者缓解率不高，副作用比率却不低，但即使有这样那样的缺点，索拉菲尼的位置一直未被取代。从目前来看，最有希望的应属乐伐替尼。

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