妊娠期使用芙仕得(Faslodex)/氟维司群对胎儿有影响吗

　　芙仕得（Faslodex）是乳腺癌治疗常用的一种药物，根据芙仕得说明书，我们可知该药的推荐剂量是500mg每次，那肝肾功能有损害的患者需不需要调整芙仕得剂量呢？肾功能损害的患者：对于轻度至中度肾功能损害的患者（肌酐清除率≥30ml/min），无需调整剂量。未在严重肾功能损害的患者（肌酐清除率<30ml/min）中评价本品的安全性和有效性，因此建议这些患者慎用。

　　肝功能损害的患者：对于轻度至中度肝功能损害的患者无需调整剂量。但由于在这些患者中氟维司群的暴露可能增加，故应慎用本品。没有本品对于重度肝功能损害患者的研究资料。考虑到本品的给药途径为肌注，有出血体质或血小板减少症或正在接受抗凝剂治疗的患者应慎用芙仕得。晚期乳腺癌妇女中常见血栓栓塞发生，这在临床研究中也被观察到。当给予高危患者芙仕得治疗时应考虑到这一点。　

　　尚无芙仕得（Faslodex）对骨骼作用的长期资料。考虑到芙仕得的作用机制，会有发生骨质疏松症的潜在危险，所以运动员慎用。芙仕得不会或很少会影响患者驾驶和操作机械的能力。然而本品治疗期间常有虚弱无力的报告。对于有这些不良反应的患者在驾驶和操作机械时应特别谨慎。动物试验中显示芙仕得具有生殖毒性，包括胎儿畸形率和死亡率升高，建议育龄妇女在接受治疗时使用有效方式避孕。　　

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