EGFR-TKI厄洛替尼/特罗凯能否作为肺癌术前辅助治疗药物？

　　全球对于EGFR-TKI能否用于辅助治疗的探索已久，2017年ADJUVANT 研究开辟了 NSCLC 辅助治疗的新领域，一改靶向药物尽数用于晚期、不可做手术、不可化疗病人的现状，将 EGFR-TKI 靶向治疗研究和可能的临床实践推向疾病的早期阶段，即应用于术后辅助治疗。那么，对于EGFR突变的III期非小细胞肺癌患者，EGFR-TKI应用于术前辅助治疗如何？

　　一项前瞻性的单臂II期临床研究。作为新辅助治疗患者接受厄洛替尼每日150mg，共持续56天。该研究主要研究终点是根治性手术切除率。共有19例患者纳入了最终分析：使用厄洛替尼治疗后，共有14例患者接受手术。根治性手术切除率为68.4%（13/19），21.1%（4/19）达到了病理学降期。客观缓解率为42.1%。疾病控制率为89.5%（17/19），接受手术的患者中位无进展生存期为10.3个月。接受新辅助治疗的19位患者，中位无进展生存时间为11.2个月，中位生存时间为51.6个月。36.8%（7/19）的患者出现不良反应，最常见的不良反应是皮疹（26.3%），15.8%的患者出现了3/4级不良反应。

　　另外，研究者还评估了TP53突变对预后的影响:研究者利用NGS对8位患者样本进行了测序，发现多数患者（7/8）发生EGFR突变之外还携带TP53突变。发现没有发生TP53突变或是非常低的TP53突变丰度与较长的PFS相关（分别为36和38个月），而高丰度的突变频率与较短的PFS（8个月）相关。新辅助厄洛替尼耐受性良好，可能会提高IIIA（N2）EGFR突变（+）非小细胞肺癌根治性手术的切除率。另外，NGS可以用以预测术前TKIs治疗效果。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/