如何才能使用肿瘤新药免疫治疗联合疗法？

　　除了免疫治疗联合，还有免疫联合化疗，虽然机制尚未完全阐明，但学者普遍认为化疗对肿瘤细胞的杀伤有助于提高肿瘤的免疫原性，让免疫系统更有效的识别肿瘤，这与免疫检查点抑制剂的目的是一致的。

　　免疫联合化疗最好的例子就是帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合含铂双药化疗，目前已经获批用于非小细胞肺癌的一线治疗。基于KEYNOTE-189研究，帕博利珠单抗联合化疗延长了患者的中位无进展生存（8.8个月 vs 4.9个月）、有效率超过2倍（48% vs 19% ），免疫联合化疗组患者有超过60%总生存期超过20个月，而单纯化疗组患者的中位总生存期为11.3个月。

　　普通患者接受抗肿瘤新药治疗往往只有两个机会：一是上市后购买使用；二是参加相关临床试验。前者往往需要患者等待药物适应症审批，从临床试验到适应症获批，快则1-2年，慢则3-5年。同时，免疫检查点抑制剂售价较高，需要患者家庭具有一定经济承受能力。

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