使用国内PD-1抗体Opdivo/欧狄沃治疗时应谨慎对待类固醇药物

　　随着PD-1抑制剂opdivo获得中国药品监督总局批准用于二线非小细胞肺癌治疗和中国价格的披露，PD-1抑制剂逐渐成为晚期NSCLC的标准治疗，opdivo的可及性进入实际操作阶段，患者和医生关注的热点进入如何恰当使用opdivo的阶段。其中，皮质类固醇的使用是否影响PD-1/PD-L1抑制剂的疗效是绕不开的话题，必须回答。

　　再次强调opdivo目前中国获得批准的适应症为用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

　　依照opdivo 中国说明书，PD-1抗体opdivo的用量为 3mg/kg，静脉输注，60分钟、每两周1次。鉴于皮质类固醇激素是处理疲乏、食欲降低和控制脑转移症状的常规手段，PD-1/PD-L1抑制剂又是晚期NSCLC治疗新标准，回顾性研究表明在PD-1/PD-L1抑制剂初始治疗阶段，皮质类固醇使用与PD-1/PD-L1抑制剂疗效不佳相关。建议PD-1/PD-L1治疗初始阶段谨慎使用皮质类固醇。

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