白血病患者如何缓解达沙替尼(Sprycel)带来的毒副作用

　　达沙替尼(Sprycel)是由美国百时美-施贵宝公司研发的第二代信号传导抑制剂，此药在结构上与格列卫不同，它可以活化的构型结合到abl，不但可抑制abl激酶，还可抑制Src家族激酶，更厉害的是它的抑制作用比格列卫高300倍以上。　虽然疗效较比增高，但达沙替尼同样存在毒性反应。那患者该如何患者达沙替尼带来的毒副作用呢？

　　1、液体潴留(腹水、水肿、胸水和心包积液)：利尿剂、支持治疗。2、胸水/心包积液：利尿剂、中断用药。如果患者有明显症状，考虑短程类类固醇激素治疗(强的松20mg/d×3);症状缓解后，降低一个剂量水平。3、头痛：支持治疗。4、胃肠道反应：餐中服药并以一大杯水送下。5、腹泻：支持治疗。6、皮疹：局部或全身应用类固醇激素，药物减量，中断用药。　　

　　除上述非血液毒性，达沙替尼还会导致患者中性粒细胞减少和血小板减少。如果在吃达沙替尼(Sprycel)期间发生严重的毒副作用以及并发症问题，必要联合治疗，尽快缓解病情，涉及到的主要方案包括中西结合治疗，如果发生4度“非血液学毒性”，建议暂停用药直至症状恢复到1度或更好，然后考虑降低剂量水平重新开始治疗，视初始症状的严重程度而定。　

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