英国NICE认为CAR-T细胞疗法Yescarta的成本过高

　　英国著名诊疗指南制定机构NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）在指南草案中拒绝将Gilead新近批准的CAR-T疗法Yescarta纳入英国医保（NHS，英国国民健康保险基金）。Yescarta刚刚获得欧盟批准，已证实在临床上对两类晚期淋巴瘤有较好的疗效，即已接受过两种或多种全身治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤和原发性纵隔B细胞淋巴瘤。

　　Yescarta与第一个CAR-T细胞产品，即诺华公司的Kymriah（tisagenlecleucel）原理相同：从患者的血液中提取T细胞（一种免疫细胞）并在实验室进行重新编码，编码后的T细胞能够搜寻患者的癌细胞并将其清除。然而，在指南草案中NICE表示：没有数据直接对比Yescarta（axicabtagene ciloleucel）与当前标准治疗——挽救性化疗——的疗效，也就是说，Yescarta为患者带来的益处尚不明确。

　　此外，虽然NICE的独立评估委员会承认CAR-T细胞疗法Yescarta“代表了治疗的一大步”，但也强调其潜在的副作用“需要谨慎的处理”。委员会在评估成本收益后得出的结论是，与挽救性化疗相比，Yescarta每挽救一个人一年的生命（生活质量调整生命年，QALY）就得多花5万英镑，这已经超出了癌症治疗成本收益率的上限，这意味着该产品的成本“太高，占用英国医保的资源不划算。”并且，委员会认为在现阶段Yescarta没有足够性价比的潜力，而性价比是“癌症药物基金”在资助药物时考虑的重要指标。

　　详情请访问  CAR-T  https://www.kangantu.com/cart/