舒尼替尼一线肾癌用药的地位会被卡博替尼动摇吗？

　　肾癌已经是当今社会非常常见的癌症种类之一，很多患者由于对一些早期肾癌的症状不是很了解，所以很多时候让肾癌恶化成为了晚期。舒尼替尼/索坦作为一款主要用于治疗肾癌的抗癌靶向药物一直以来都是患者的一线用药选择，但是目前随着肾癌新药卡博替尼的出现，越来越多多的人开始使用卡博替尼，这是否意味着舒尼替尼的地位会被动摇呢？

　　多项Ⅲ期大型研究确立和验证舒尼替尼在mRCC一线治疗地位。总体人群中舒尼替尼一线治疗PFS8~11个月，而中高危患者PFS缩短至5.6个月。抗VEGF药物不可避免肿瘤进展出现耐药，耐药机制包括MET和AXL上调，卡博替尼为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，同时抑制VEGFR、MET和 AXL靶点。本研究显示，对IMDC分级中、高危mRCC，卡博替尼较舒尼替尼将PFS显著延长2.6个月，有效率提高28%，对OS有延长趋势。安全性数据与既往报道一致，舒尼替尼较卡博替尼的手足综合征、体重下降和厌食反应轻，但血液学毒性重。

　　由此可见对于晚期肾癌患者来说，舒尼替尼和卡博替尼都有着各自的优势和长处，但是这项医疗研究结果并不具有普遍性，因为舒尼替尼批准用于mRCC有十年时间，还没有被谁超越，这是第一项证明疗效优于舒尼替尼的研究。局限性还很多。目前我们治疗晚期肾癌患者的一线用药依然是舒尼替尼/索坦，虽然在某种程度上可能会被卡博替尼动摇，但依然还是我们的一线选择。

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