有吞咽困难的患者该如何服用凡德他尼(Caprelsa)

　　凡德他尼，英文名Caprelsa，主要用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌，但在晚期非小细胞肺癌、晚期乳腺癌和多发性骨髓瘤中也有应用。根据凡德他尼说明书，我们可以知道凡德他尼推荐的每天剂量为300mg，整片吞服。那对于有吞咽困难的患者该如何如用凡德他尼呢？

　　凡德他尼片不应压碎，但对有吞咽固体困难患者，如不能吞服整片凡德他尼，可将片分散在含2盎司[1盎司= 28.3495231克]杯非-碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能晚期溶解)。不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量，杯中残留应加入4盎司非-碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。　

　　患者在服用凡德他尼（Caprelsa）时应避免压碎片与皮肤或粘膜直接接触。如发生这类接触，彻底冲洗。避免暴露于压碎片。如患者漏服一剂，如离下次剂量前小于12小时不应服用。凡德他尼≤300mg/d时耐受性良好,但仍有一些轻微副作用，最常见的凡德他尼副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。　　

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