如何判断B细胞淋巴瘤克星美罗华/利妥昔单抗是否起效？

　　B细胞淋巴瘤是一种免疫性癌症疾病，在B细胞淋巴瘤的治疗中我们最常使用的就是美罗华/利妥昔单抗，这款注射用药物可以显著减少各种自身免疫性疾病中的B淋巴细胞，对该癌症的治疗效果非常好，但是据康安途了解到目前我们的B细胞淋巴瘤患者有很多在使用了美罗华后病情没没有好转，B细胞的数量也没有减少，这个时候我们该怎么办，该如何判断是否起效呢？

　　然而，在临床中，通过流式细胞术监测外周血中的B细胞数目进行评估，发现一些患有肾病综合征的患者的B细胞清除并不完全的。 由此怀疑会不会由于肾小球滤过屏障受损而使单抗漏出到尿液中排出。尿蛋白只能检测总蛋白或某些Ig亚型，并无法确定特异性利妥昔单抗漏出。德国的Roland Jacobs等人利用来源于Burkitt淋巴瘤的细胞株Daudi均一高表达CD20的特点，来检测尿液中漏出的利妥昔单抗。要检测尿液，首先要明确Daudi细胞不会在尿液中被破坏，为此特地检测了尿液浓度从0％～50％（就是尿液用PBS/BSA稀释），Daudi细胞的凋亡情况，结果发现，即使在50％尿液存在的情况下，30分钟孵育后，Daudi细胞依然没有任何破坏的现象。

　　综上所述如果我们用美罗华/利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤病情长期得不到缓解，B细胞没有下降的话一定要及时去用流式测一下尿液中的利妥昔单抗，看看有没有从尿中漏出。如果漏出我们一定要及时就医更换治疗方案，千万不要以为只要增加用药剂量就能让疗效增强。最后康安途海外就医提醒各位如果在用美罗华时还遇到了不懂的地方可以联系咨询我们康安途。

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