奥拉帕尼（奥拉帕利）联合其它药物可以治疗哪些类型的卵巢癌？

　　奥拉帕尼联合紫杉醇+卡铂治疗卵巢癌。在study41中，采用奥拉帕尼联合TP化疗联合治疗铂类敏感复发的高级别浆液性卵巢癌。与对照组单独的TP化疗相比，PFS分别为12.2:9.6个月，有统计学差异。因此体质好的患者可以尝试联合方案。

　　但是，这里，需要提醒大家一点的是，联合中，奥拉帕尼要减半使用，改为200mg，卡铂的剂量也有所减少，曲线下面积AUC是4不是6，后期奥拉帕尼维持治疗剂量恢复至400mg。应该是考虑到血象的问题。

　　Durvalumab联合奥拉帕利治疗治疗卵巢癌。奥拉帕尼可以增加DNA的错误率，由此合成的不正常的抗原就会增多，就会激发免疫治疗的疗效。这一理论也被研究者们抓住，并开创了免疫联合PARP抑制的系列试验。目前大批试验都在进行中，这里给大家展示其中一个初期结果。

　　在MEDIOLA试验II期临床试验中，采用奥拉帕尼+和durvalumab治疗复发性铂类敏感性BRCA突变卵巢癌患者，共纳入32例患者，治疗开始于4周的奥拉帕尼单药治疗，然后同时用PARP抑制剂和durvalumab治疗。结果显示，有效率ORR达到71%，即32名患者中有23名患者对olaparib加durvalumab有客观反应，其中6名（19％）完全缓解。 亚组分析显示，之前接受≥3种治疗方案的患者也呈现一致的有效性。随着PD1的上市，这一联合可以考虑偶。

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