依鲁替尼是单药治疗淋巴瘤效果最好的靶向药

　　淋巴瘤靶向药有不止一种，其中依鲁替尼是最新上市的新药，也是目前为止单药治疗效果最好的靶向药。依鲁替尼是全球首款BTK抑制剂，作为淋巴瘤里面B细胞的重要靶点之一，依鲁替尼也不负众望的取得了非常好的疗效，而且针对多种B细胞淋巴瘤都有很好的应答，甚至包括一下罕见病，比如17p缺失的慢淋白血病CLL，华氏巨球蛋白血症WM。目前依鲁替尼经过FDA批准的适应症一共有6个，其中5个是肿瘤适应症，1个例外是移植性抗宿主病GVHD。5个肿瘤适应症分别是：慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL，17p缺失慢淋CLL/SLL，套细胞淋巴瘤MCL，华氏巨球蛋白血症WM，边缘区淋巴瘤MZL（包括：MALT，SMZL，NMZL三种子类）。

　　另外，除了已经批准的，其他的一些淋巴瘤其实也是会有效果的，比如非生发中心型（ABC，non-GCB）弥漫大B淋巴瘤DLBCL，这类弥漫大B对R-CHOP应答不好，对依鲁替尼单药有应答，不过耐药较快。滤泡性淋巴瘤FL使用依鲁替尼单药可以获得36%的缓解率和14个月的缓解期，非常不错。除了依鲁替尼这外还有其它几种淋巴瘤靶向药。

　　最常见的是CD20单抗美罗华（利妥昔单抗），联合CHOP（化疗：阿霉素，泼尼松，环磷酰胺， 长春新碱）有很不错的效果，但是单用美罗华效果很差，而且化疗副作用大，美罗华没有仿制药，价格高昂。来那度胺是针对多发骨髓瘤的靶向药，在淋巴瘤中多联合其他药物作为二线方案，效果一般，可以试试。来那度胺印度仿制药很便宜，但是国内却非常贵，要5万一个月，性价比很低。硼替佐米也和来那度胺类似，是注射剂，针对淋巴瘤效果一般，国内价格较贵，仿制药较少。依鲁替尼是目前唯一一款BTK抑制剂，有很强的单药压制肿瘤的能力，依鲁替尼单药对比要明显强于来那度胺和美罗华。

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