以万珂/硼替佐米为基础的三联方案可提高肾脏缓解率和透析终止率

2018-08-20 作者: 康安途医疗旅游

  肾功能衰竭(RF)是系统性骨髓瘤常见的严重并发症,致死率高。硼替佐米(万珂)/地塞米松(VD)为基础的方案适用于发生 RF 及需要透析的伴 RF 初治多发性骨髓瘤患者(MM)。一项临床研究分析了 VD 方案治疗伴 RF (需要或不需要透析)MM 患者的临床结局。研究纳入了 83 例连续接受硼替佐米伴重度肾功能衰竭 MM 患者,其中 31 例(37%)患者需要透析。

  依据国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准评价疗效,54 例(65%)的患者达到肾脏微小缓解(Mrrenal,MR)以上的疗效标准,其中 35% 达到完全缓解(CR),12% 达到部分缓解(PR)。此外,三联方案(硼替佐米/地塞米松加另一种药物)与 VD 方案相比,肾脏治疗反应率更佳。31 例中的 15 例(48%)患者在 217 天(中位时间)之中不再依赖透析,三联方案可提高透析终止率。  

  血清游离轻链(sFLC)水平 ≥11550 mg/L 提示患者肾脏缓解率及透析终止率更低,且需要更长的时间达到。快速骨髓瘤缓解(在 1 月内达到 ≥PR)与更高的肾脏缓解率相关。不依赖透析的患者较依赖者生存期更长。因此,以硼替佐米(万珂)/地塞米松为基础的三联方案可显着提高肾脏缓解率和透析终止率,并可延长不依赖透析患者的生存期。  

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