紫杉醇/泰素联合其他药物治疗转移性胰腺癌效果怎么样

　　紫杉醇（泰素）联合吉西他滨是转移性胰腺癌的标准治疗方案，然而回顾性资料显示 50%～60% 的患者对吉西他滨单药治疗无效，因此该方案并非最佳治疗方案。那么，紫杉醇联合其他药物用于转移性胰腺癌效果几何？一项 II 期临床试验，评估了紫杉醇联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙的有效性及安全性。

　　随机将受试者按 1:2 分为紫杉醇联合吉西他滨组（75 例）、紫杉醇联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙组（39 例），28 天为一周期，持续接受治疗，直到毒性不可耐受、病情进展或病人退出。具体用药方案为：吉西他滨组：紫杉醇 125 mg/m2；吉西他滨 1000 mg/m2 d1、8、15 30 min 内静脉注射氟尿嘧啶组：紫杉醇 125 mg/m2；氟尿嘧啶 400 mg/m2? 5 min 内静脉输注，2400 mg/m2 d1、15 46 h 持续静注；亚叶酸钙 400 mg/m2 d1/15 120 min 静滴。经过 4 个月的随访，初现疗效，具体如下。　　

　　紫杉醇-吉西他滨组无疾病进展21例（54%），紫杉醇-氟尿嘧啶组40例（56%）；3～4 级不良事件吉西他滨组87%（33 例）主要为：无发热中性粒细胞减少）、血小板减少、疲劳、贫血、转氨酶升高、感觉异常。紫杉醇-氟尿嘧啶组77%（56 例），主要为：无发热中性粒细胞减少、疲劳、感觉异常、腹泻、黏膜炎。紫杉醇（泰素）联合氟尿嘧啶加亚叶酸钙组中 50% 的人群在 4 个月内达到主要终点，且毒性可耐受，该方案有望成为转移性胰腺癌的一线治疗，但仍需 III 期试验进一步评估。　　

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