舒尼替尼(SUNINAT)维持剂量下如何调整剂量方案

　　晚期肾癌靶向药物治疗的选择需要平衡药物疗效（反应率、生存时间）和耐受性（药物毒性、患者生活质量）。按照剂量优先的原则，用药方案的更换更方便。目前，全球范围内，西方发达国家和日韩等国，都在积极尝试治疗过程中及时调整舒尼替尼（SUNINAT）剂量或更换为2/1方案，显示了良好的疗效，同时积极控制了不良反应。

　　根据最新的研究结果，通过积极的不良反应管理和治疗方案优化，舒尼替尼的2/1方案的剂量调整可以进一步优化管理肾癌患者的治疗。舒尼替尼（SUNINAT） 4/2方案转为 2/1 方案后并没有降低治疗剂量，安全耐受性更好，改善了不良反应，减量患者仅占12%，并获得更长的PFS和 OS（13.5m 和 30 m）。Meta分析提示舒尼替尼的2/1 方案对比4/2 方案可以减少治疗相关不良反应。　　

　　舒尼替尼（SUNINAT）的副作用表现为：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻。常见：疲劳、乏力；腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良；高血压；皮疹、手足综合症、皮肤变色、出血。潜在严重不良反应：左心室功能障碍、QT间期延长、出血、高血压和肾上腺功能。静脉血栓事件；可逆性后脑白质脑病综合症（RPLS）（高血压、头痛、灵敏性下降、精神功能改变、视力丧失）。　　

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