目前卵巢癌中大部分患者都是上皮性卵巢癌

2018-08-14 作者: 康安途海外医疗

  卵巢癌是发病率较高的女性生殖系统恶性肿瘤,是发生在卵巢组织的恶性肿瘤。目前在我国,卵巢癌的发病率大约在每10万人6人左右。卵巢癌的发病率与年龄有着很大的关系。55岁是卵巢癌发病率高峰期,死亡率则居妇科肿瘤的首位。

  无论是从组织学水平还是分子水平上看,卵巢癌都是一种高度异质性的肿瘤,其不同类型的卵巢癌,其肿瘤形态、临床预后及对药物的敏感性均有很大差异。传统组织学水平上将卵巢癌分为上皮性卵巢癌、性索肿瘤、生殖细胞癌和混合细胞类型,其中90%以上为上皮性卵巢癌。

  在上皮性卵巢癌中,大约2/3的组织亚型为浆液型卵巢癌,其中又可分为低级别浆液型肿瘤(LGSC)和高级别浆液型肿瘤(HGSC)。传统上HGSC被认为由分化较好的LGSC发展而来,然而近年来的卵巢癌分子分型研究进展显示,LGSC和HGSC分属于两种不同类型的病理类型,HGSC并非由LGSC发展而来;此外,分子病理学认为,所有上皮性卵巢癌可根据TP53、KRAS、BRAF、PTEN、PIK3CA、CTNNB1和ARID1A等基因的突变情况,分为Type I和Type II不同的两种类型。

  LGSC属于基因组更加稳定,临床预后更好的Type I类型,KRAS和BRAF突变是其较为特异的分子标志物;而HGSC为基因组更不稳定的Type II类型,其TP53的突变频率高达96%,预后往往较差。同时,分子分型认为Type I型起源于子宫内膜和边界浆液肿瘤,而Type II一般起源于输卵管。

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