如何提高HBV相关肝癌患者使用多吉美(SORAFENIB)治疗的生存获益

　　如何提高 HBV 相关肝癌（HCC） 患者使用多吉美治疗的生存获益？近年的研究表明，HBV-DNA 的高载量是影响接受多吉美（SORAFENIB）治疗的 HBV 相关 HCC 预后的独立危险因素；而国内的多中心回顾研究提示，在多吉美基础上联合抗 HBV 治疗可显著延长进展期 HCC 患者的 OS（由 8.3 个月延长至12 个月）。

　　这也提醒临床医生，在进展期 HCC 的治疗管理中需要加强对病毒载量的检测和联合抗病毒治疗，以保障多吉美（SORAFENIB）的治疗获益。Meta 分析纳入了三项选择多吉美进行非劣效检验的III期临床研究，试验组为前期显示较好抗 HCC 潜力的三种试验药物，但最终均未达到预期研究终点。除了预期生存获益无法实现外，试验药物的耐受性亦不如多吉美，这也是导致研究结果不尽如人意的重要因素。　　

　　因此，从现有的循证医学证据来看，多吉美（SORAFENIB）依然是唯一批准用于进展期 HCC 治疗的靶向药物，并在 HBV、HCV 不同状态的亚组均有一致的生存获益，在多吉美治疗基础上联合抗病毒药物有利于进一步提高 HBV 相关 HCC 患者的生存获益。　　

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