肺癌患者服用吉非替尼后应复查哪些方面

2018-08-13 作者: 康安途出国看病

  在首次服用易瑞沙(吉非替尼)一个月后做对比复查时,作为判断吉非替尼是否有效的依据,最好是能做一次全面的复查(视吃药前最近一次所做检查的间隔,如果刚做过骨扫描,建议不再做,间隔4-6个月之后再做),主要包括刚才说的全身骨扫描ECT——对应有骨移的病人;脑部增强核磁共振MRI——针对脑移的病人;肺部CT——对肺部原发灶和移灶的检查;血液检查,包括肿瘤标志物检查、肝肾功能检查、大生化检查以及血常规检查(一次抽血可完成);其他辅助检查:包括B超、淋巴结检查等稳定期内:稳定期一般间隔2-3个月做一次随访复查。

  对于经济条件好一些的脑移患者,可以考虑每次都以核磁作为复查手段,经济状况一般的可以考虑每次以脑部CT.核磁的辐射危害远小于CT;骨扫描不做得很频繁,一般最少46个月做一次;肺部CT间隔23个月做一次没有问题的;肿瘤标志物等血液检查可以每次都做,抽一次血没什么影响的,CEA是动态指标,一次两次的波动不太紧张,但是如果持续升高就注意了。

  检查手段最好一贯的,就是之前脑部做的是CT,这次也做CT,之前做的是核磁,这次也做核磁,这样对比起来才更有效,一定注意的是尽量在同一家医院做,因为仪器不同,扫描方法不同,会导致出的片子还是有误差的,这对于稳定期出于早发现新变化的目的而做的检查来说,有些微的误差变化就很难判断到底是进展了还是误差导致的了。同时还醒的是复查的时候把老片子带去,因为医生在做断层扫描的时候会有针对性的对上次的病灶区域进行对比性扫描,这样出来的报告更精确。患者服用吉非替尼,如果感觉到病情反复也需要做一次CT复查,主要是看吉非替尼是否耐药,如果耐药,就要采取其他措施。

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