服用印度格列卫导致血小板降低是什么原因？该如何处理？

　　有病友提出服用印度格列卫后白细胞很低，尤其是中性粒细胞低，出现这种情况是由于服用印度格列卫，旧的病态的血细胞平衡被打破，新的平衡尚未建立的缘故，如果中粒细胞降的太低，容易造成感染，这时可考虑使用G-CSF刺激因子，帮助建立起新的平衡。

　　如果是血小板降低，可以输注血小板或注射TPO刺激因子，血小板很低时要注意防止出血。一般来说，白细胞、血小板的降低是一过性的，随着新的血细胞平衡的建立可好转，初用印度格列卫的病友不必紧张，这也是印度格列卫起效的标志。 可使用一些具有升高白细胞作用的中药，如阿胶、当归、鸡血藤等等或者中成药；如果血小板减少，可以喝点花生大枣汤，花生衣对于升高血小板是很有作用的。这一点我是有切身体会的。

　　血液学不良反应主要是骨髓抑制。这也正是印度格列卫效果的体现，印度格列卫大量抑制费城染色体阳性的白血病细胞，造成白细胞一过性偏低，所以不要白细胞一低于正常就急于停药，这样印度格列卫刚起效就被中断，反复几次容易耐药。在慢性期，一定要等到白细胞低于1千，血小板低于5万再停药，根据经验（仅供参考），一个简易的方法就是：如果患者2周内白细胞恢复到1千5，血小板7.5万，继续印度格列卫400mg；如果2周以上白细胞恢复到1千5，血小板7.5万，则印度格列卫减为300mg。慢性期出现白细胞降低的平均时间是10天，出现血红蛋白降低的平均时间是16天，出现血小板降低的平均时间是14天。

　　详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/