肺癌脑膜转移后最佳用药是特罗凯吗？

　　特罗凯是一款主要用于治疗晚期非小细胞肺癌的抗癌靶向药物，但是众所周知晚期肺癌可不是那么好治的，很多时候肺癌的癌细胞还会发生扩散，造成病情的蔓延，最为常见的就是肺癌的肝扩散和脑膜扩散，对于这种情况我们应该怎么办呢？是否还可以继续把特罗凯作为我们的肺癌一线药物来进行治疗呢，如果治疗失败是否有后续方案补救？

　　发现脑膜转，首先选入脑强、有效概率高的药物。首选特罗凯。1、特罗凯：1）EGFR突变，首诊即诊断为脑膜转但症状不明显，首选特罗凯。易瑞沙使用时间较短，肺部稳定，脑膜进展，可用特罗凯。脑膜症状不明显，可以从单药一片起始。之后可使用特罗凯脉冲方案。特罗凯+AZD3759，相当于特罗凯加量，也可尝试。总体来说，特罗凯对脑膜转移有一定疗效，但如果已有明显症状，单药控制时间不是很长。特罗凯脉冲的目的主要在于提高入脑浓度，对于已经完全耐药的病友作用不大，局部耐药时可以尝试。

　　最后如果肺癌脑膜转移的患者病情发生了对特罗凯的耐药反应也不要慌张，我们可以使用AZD9291来进行下步治疗，如果脑膜转移后，使用特罗凯，脑膜不能控制，又不想太早上AZD9291，可以使用299804尝试过渡。总而言之我们的肺癌脑膜转移用药还是很多的，具体用什么样的肺癌药物是要根据患者自身的病情来决定的。

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