飞尼妥(Afinitor)导致的相关口腔炎有什么症状表现

　　飞尼妥（Afinitor）相关口腔炎临床可表现为口疮性口炎、口腔和舌溃疡、舌炎和舌痛等，伴局部疼痛或吞咽困难，其发生机理、临床表现与化疗相关黏膜炎有所区别。一项荟萃分析研究显示，飞尼妥治疗实体肿瘤的口腔炎整体发生率为67%，3/4级口腔炎的发生率仅为9%。口腔炎的首次发作89%见于开始飞尼妥治疗后8周内。

　　通过局部或全身的支持性干预并结合必要时的飞尼妥（Afinitor）剂量调整，绝大部分（＞97%）患者的口腔炎能够完全缓解，对患者的无进展生存无不良影响。不仅如此，多项研究显示，发生口腔炎可能预示更好的预后，在治疗前8周出现口腔炎的患者具有更长的无进展生存期。飞尼妥（Afinitor）相关口腔炎的治疗策略口腔炎发生后，一般推荐进行局部支持性治疗，轻度以普通漱口水（如口泰、康复新液等）含漱，冷敷为主。　　

　　中重度可加用局部药物，如利多卡因、糖皮质激素、生长因子等，必要时结合全身用药（抗生素、抗真菌药、抗病毒药，镇痛，其他），暂时调整飞尼妥（Afinitor）剂量或暂时停药。含有酒精、过氧化氢、碘、百里香衍生物的漱口水可能会使疾病恶化，因此应注意避免。另外，除非确定有真菌感染，否则不宜应用抗真菌药物。特别的，应避免全身应用咪唑类抗真菌药物（酮康唑等），因其对飞尼妥的代谢有强抑制作用，可导致飞尼妥过高暴露。　　

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