手术是否真的会促进肿瘤转移

　　肿瘤转移，一般与这些情况有关：癌症的分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早；骨骼、肝脏、肺、脑等血液供应丰富的器官容易被转移到；患者的一般状况差、免疫功能低下，也增加转移的机会。在20世纪初，手术切除原发肿瘤会促进肿瘤转移的现象也被研究并已经有了清晰认识。近年来，原发瘤切除术被看作是打破肿瘤休眠稳态的一个重要因素，因而被认为是促进肿瘤转移的重要原因。加之，病友间相互流传的，甚至很多患者都知道这个说法。不少患者和家属在是否“动刀”面前，确实会顾虑重重，犹豫不决！

　　虽然保守治疗还是手术治疗的最终选择权在患者。但治疗方案的确定，需要医生权衡利弊，并与患者、家属充分解释沟通。以目前的医学水平来讲，手术依然是绝大多数早期肿瘤可能根治的重要方法，既然符合根治术手术指征，还是在最佳的治疗时间里，首选手术治疗。以肺癌为例。早发现的早期肺癌通过手术，甚至是微创手术就可以治疗，主要是切除原发病灶和相应淋巴结，并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。只有约占肺癌20%比例的小细胞肺癌采取放化疗，剩下的80%非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、肺泡癌、腺鳞癌等）首选手术治疗的。

　　此外，临床上，医生判断肿瘤转移患者能不能做手术，要看疾病诊断是否明确以及身体情况是否适合。疾病诊断主要靠的是病理结果。从诊断分期来看，一般来讲，早期（I期）肺癌，中期（II-IIIa期）肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌，适于接受外科治疗。另外，还要看患者身体情况是否能够耐受手术，比如肺功能是否可以耐受肺叶或全肺手术，心脑等重要器官功能是否具备条件等。如果一味担心手术后出现转移而拒绝手术，患者可能病情会进展更快、生存期更短。

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