赛可瑞(CRIZOTINIB)的临床反应与间变性淋巴瘤激酶的染色体重排有关

　　在单一群里研究中发现，赛可瑞（CRIZOTINIB）的临床反应与间变性淋巴瘤激酶的染色体重排有关，赛可瑞是一种以ALK为靶向的口服酪氨酸激酶抑制剂，那么，是不是赛可瑞比标准化疗在疗效反应上更具优势呢？采用是非盲实验方法对克唑替尼和化疗的效果进行对比，一共进行了3期，采集347名患者资料。他们或是局部进展期的间变性淋巴瘤激酶阳性肺癌，或是转移的间变性淋巴瘤激酶阳性肺癌，并且他们也都接受过一次早期的铂治疗。

　　患者被随机分配，有的患者被要求每日两次口服赛可瑞（CRIZOTINIB），有的患者被要求每三周静脉注射一次培美曲塞或者多西他赛。如果化疗组的患者进过一段时间病情未见减轻，将被破例作为一个独立的小组安排到服用赛可瑞的组。结果赛可瑞组患者肺癌不再发展的中值是7.7个月，化疗组患者肺癌不再发展的中值是3.0个月（赛可瑞组患者病情发展和死亡的风险比是0.49;95%的置信区间是0.37到0.64；p<0.001）。　　

　　赛可瑞（CRIZOTINIB）组的有效率为65%，而化疗组的有效率为20%。对全部的幸存者进行期中分析发现，克唑替尼对比化疗并没有显著的优势（赛可瑞组的死亡风险比是1.02,95%置信区间为0.68到1.54；p=0.54）。赛可瑞常见的毒副作用有视觉障碍、胃肠道副作用、肝脏转氨酶水平升高；化疗常见的毒副作用有易疲劳、脱发以及呼吸困难。患者自述在肺癌的症状减轻方面以及全球生活指数调查显示赛可瑞显著优于化疗。　　

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