舒尼替尼(SUNINAT)导致的甲状腺功能紊乱在临床上有什么表现

　　使用舒尼替尼（SUNINAT）出现的甲状腺功能紊乱已偶有报道，不良反应发病率较高，明确副作用的发生率有助于监测和管理推荐。那舒尼替尼为什么会导致的甲状腺功能减退呢？患者服用舒尼替尼胶囊后出现甲减怎么治疗，有没有办法预防呢？关于舒尼替尼导致的甲减副作用的原因主要有：破坏甲状腺腺体、抑制甲状腺过氧化物酶活性、损伤甲状腺血管。

　　舒尼替尼（SUNINAT）所致甲状腺功能异常多在服药早期即出现。部分患者甲状腺细胞受到破坏，甲状腺内储存的甲状腺激素大量释放，临床上可出现一过性甲状腺毒症的临床表现，如乏力家中、心悸等。而晚期肿瘤患者多伴有消瘦、乏力，与服用舒尼替尼后出现的心悸、腹泻等甲状腺毒症表现类似。其症状与甲减的临床表现易于混淆。　　

　　康安途提醒：患者在舒尼替尼（SUNINAT）治疗前应检查甲状腺功能，如既往患有甲状腺疾病，先予以治疗。治疗过程中应定期检测 TSH，尤其在用药 2 个周期后。Wolter 等推荐在 4/2 给药方案中每个周期的第 1、28 天检测患者甲状腺功能，以便准确了解患者甲状腺激素水平的变化情况，若受条件限制，则建议于每个周期的第 28 天进行检测。若出现较严重的甲状腺毒症或甲状腺危象相关症状，则需停用舒尼替尼并给予干预治疗。　　

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